英区智齿发炎自救 periodontitis
左下角半包半露的智齿又发炎了,这次来势凶猛。前阵子发炎我用Corsodyl漱口水➕饭后盐水漱口就足够把他压下去,这次用了两天牙龈还是肿上天。
严重的话超级有效的组合是阿莫西林➕奥/甲硝唑,配合Corsodyl漱口水,bonjela凝胶(Bonjela soothing teething gel)止痛效果也不错,重点是消炎药抗生素➕保持口腔清洁!我一般饭后漱口再配上凝胶。阿莫西林500mg一天三次一次一颗,奥硝唑一天两次一次两粒。如果很痛的话可以吃扑热息痛。单吃阿莫西林这次效果一般,可能发炎太久了,今天配上奥硝唑好了很多。
还是要尽量早看医生,上周五晚开始发炎,周二去看了牙医,可惜诊所不能帮忙拔,因为长在底部靠近神经,只能给我清洁了一下开了抗生素,然后refer我到其他specialist。天知道要等多久,说排到了会给我电话/邮件…遥遥无期…但是之前长在上方简单的智齿他们是可以帮忙拔的。
具体我们可以从抗菌治疗+止疼治疗+中医药辩证治疗的思路入手进行相关的药物推荐。
一、抗菌治疗
多数情况下,牙疼的发生多与口腔中的牙菌斑微生物(主要是厌氧菌)侵袭感染有关,如常见的牙髓炎、牙周炎、牙龈炎等,因此在治疗牙疼时,抑制和杀灭口腔中的致病厌氧菌是治疗牙疼的关键步骤之一。
①口服抗菌药物选择人工牛黄甲硝唑胶囊、甲硝唑片、奥硝唑片、替硝唑片、阿莫西林胶囊;
②外用药物选择甲硝唑含漱液、浓替硝唑含漱液、西地碘含片;
二、止疼治疗
对于牙疼的人群,最先要进行的就是缓解疼痛,也可以看成是对症治疗,在选择治疗药物时,也可以从口服和外用两个方面入手。
①口服药物选择:以非甾体抗炎药短期应用作为首选,其特点是止疼作用迅速、短期应用安全,当然一些中成药止疼作用效果明显,也可选用。
布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、双氯芬酸钠缓释片、独一味胶囊。
②外用药物选择:丁硼乳膏、牙痛药水。
三、中医辩证治疗
许多牙疼容易反复发作,多与病邪病因未祛除有关,而且一般药店人也常常给顾客推荐口服的中成药,若辩证不对,还可能加重病情,因此正确辩证应用中成药,既能有效治疗,也可避免牙疼反复发作。
①胃火牙痛
牙痛,或牙龈出血,或牙龈红肿溃烂,口气热臭,口干舌燥,舌红苔黄。
推荐:藿香清胃片、唇齿清胃丸、清胃黄连丸。
②虚火牙痛
牙痛隐隐(隐隐作痛),午后和夜间加重,牙齿松动无力,牙龈红肿不甚,口干咽燥,腰膝酸软、头晕、舌红苔薄。多见于中老年人。
推荐:补肾固齿丸、知柏地黄丸。
③风火牙痛
牙痛具有阵发性,遇风发作,得冷痛减、遇热痛增,牙龈红肿,全身或有发热、恶寒、口渴症状,舌红,苔白而干或薄黄。
推荐:牙痛停滴丸、丁细牙痛胶囊、牛黄上清片。
④肝火牙痛
牙痛牵引头痛,且在随着情绪波动而加重,可伴有口苦、目赤、耳鸣胁痛、烦躁易怒、便秘尿赤、舌红苔黄等全身症状。
推荐:龙胆泻肝丸。
⑤风寒牙痛
牙痛阵发性,遇风寒发作,得热痛减,可伴有头痛、鼻塞声重、恶风寒、发热、无汗、舌淡苔薄白等全身症状。
推荐:川芎茶调丸。
综上,对于牙痛的治疗,我们主要参考两种治疗原则相结合,一是抗菌药+镇痛药+对证中成药的治疗原则,二是口服药+局部外用药的治疗原则,此外还需注意,若在上述药物治疗均疗效不佳、顾客长期牙疼时,还是得建议顾客前往口腔专科进行诊断治疗,以免延误病情。